几颗贡丸、两勺汤,再加上点芹菜末……冬日街头,来上一碗热乎乎的贡丸汤,是很多人的心头好。40岁的林先生(化名)就是其中之一,近期他突然想回味童年时的味道,没想到连喝了一周,竟然进了医院。

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“黄医生,我左膝盖疼痛又发作了,走不了路,没扭着,也没伤着,就这周喝了点贡丸汤,又疼了,上次是两年前疼痛来就诊过……”浙江医院风湿免疫科黄艳医师介绍,林先生是坐着轮椅被推进诊室的。
作为一位痛风“老”患者,林先生两年前开始接受降尿酸治疗,但复查并不规律。黄艳发现他同时患有高血压、糖尿病、肥胖等合并症。此次进食一周贡丸汤后就医,左膝盖肿胀明显,尿酸超过421umol/L(痛风患者的尿酸应控制在300~360umol/L)。但更让人揪心的是,他的肌酐高达717μmol/L(正常成人全血中的肌酐参考值为88.4~176.8μmoI/L),肾小球滤过率只有7.5mL/min/1.73m²(正常成年男性在110~140mL/min/1.73m²)……
这意味着患者确诊终末期肾病(尿毒症期),此阶段的大部分老年患者都要靠血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命。这让黄艳非常感慨:“不敢想(他)年纪轻轻就到尿毒症期了,后面年纪越来越大了,需要怎么过?”
小小一碗贡丸汤,怎么会这么危险?

痛风患者摄入此类高嘌呤食物后,体内尿酸生成增加,若超出肾脏排泄能力,会导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,引发痛风急性发作。如果尿酸长期控制不佳,合并糖尿病、高血压,即使年纪轻,也会患上尿毒症。
林先生的尿酸水平长期控制不佳,再加上糖尿病、高血压相互影响,最终导致其肾脏不堪重负,进展到尿毒症的地步。
每年年底至次年年初,都是痛风急性发作的高峰期,其中80%以上的发作与聚会中的高嘌呤饮食、饮酒等因素相关。
医生提醒,年底聚会的菜品多以火锅、烧烤、海鲜、浓肉汤等为主,这类食物普遍属于高嘌呤范畴,再加上饮酒、喝高果糖饮料等行为,极易刺激尿酸骤升,引发关节肿胀、疼痛等急性发作症状。因此,痛风患者在聚会中做好“控嘌呤”管理,是预防发作的关键。
医生提醒
这 3 类食物再馋也要少吃
伤肾的从来不是某一种食物,而是长期单一的饮食模式。以下 3 类食物,肾功能不好的人尤其要控制摄入量。
1.高草酸食物
除了竹笋,菠菜、苋菜、芋头、甜菜等也属于高草酸食物。这类食物并非不能吃,而是不适合频繁、大量、长期食用,尤其是本身肾功能偏弱的人,更要浅尝辄止。
2.高盐腌制食物
咸鱼、腊肉、榨菜、咸菜等腌制食品,是名副其实的“高钠大户”。人体摄入过多的钠,会导致血压升高,而高血压是损伤肾脏的重要推手。
3.加工食品和含磷饮料:看不见的 “肾脏消耗剂”
可乐、奶茶等饮料,火腿肠、方便面等加工食品,往往含有大量无机磷添加剂。这种磷比天然食物中的磷更容易被人体吸收,会大大加重肾脏的代谢负担。长期摄入,肾脏会不堪重负,功能逐渐受损。
尿酸过高应该怎么做?
▪ 保持饮食营养均衡,多吃果蔬,多喝水,尽量少喝碳酸饮料、奶茶饮料等。
▪ 进行体育运动,例如跑步、游泳、打球等,拒绝宅家。
▪ 每天保持充足的睡眠,拒绝熬夜的坏习惯,做到日常生活张弛有度。
来源丨综合浙江医院、人民日报、杭州日报
编辑丨芦李娜
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