近日，一则提及青春期女孩因爱美控制体重、几乎不摄入油脂，最终患上“正食症”的视频引发关注，这让不少人产生疑问：为何过度“戒碳水、吃得干净”反而会引发病症？

    文/图 江门日报记者 何雯意

    通讯员 陈君 温颖

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    不要过度执着于“健康饮食”

    “很多人第一次听说‘正食症’，其实这并非新出现的概念。”江门市中心医院营养科营养师黄璐彤表示，在实际接诊中，她接触过不少这类患者，尤其多见于青春期和年轻女性，会有焦虑、自律过度和对体重或健康的高度紧张。

    什么是“正食症”？黄璐彤解释，正食症是指对“健康饮食”的过度执着和病态追求，患者并非不吃饭，而是因害怕吃到“不够干净、不够健康”的食物而不断收紧饮食范围，影响身体和心理健康。

    江门市五邑中医院营养科负责人龚学艳则表示，“正食症”的核心特征是对“健康饮食”的过度、强迫性关注，属于进食障碍的一种亚型。“不过需要明确的是，它目前尚未被正式纳入《精神疾病诊断与统计手册》或《国际疾病分类》这类权威诊断标准中。”她指出，这类人群的饮食行为有着鲜明的“选择性限制”特点，“他们和追求‘吃得少’的人群不同，核心诉求是吃得‘绝对’健康——会严格筛选食物成分，比如排斥油脂、碳水化合物，有些甚至会限制蛋白质摄入，慢慢就形成了高度僵化的饮食规则，比如只吃某几类所谓‘干净’的食物，无法灵活调整饮食。”她表示，长期遵循这种极度受限的饮食模式，必然导致严重的营养缺乏和能量摄入不足，并引发一系列并发症。

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    极端饮食限制反而会致病

    龚学艳解释，很多人对“健康饮食”有误解，实际上这种“干净”是极端的饮食限制，完全打破了身体所需的营养平衡。“食物是维持生命的物质基础，碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、水等，都是身体必需的营养物质，长期断绝某一类或几类，必然引发‘营养危机’。”

    龚学艳表示，当碳水化合物储备（如糖原）耗竭时，身体为了维持血糖稳定、保障脑部供能，糖异生反应得到激活——大量脂肪酸在氧化供能的同时，会产生过量酮体，最终可能导致酮症酸中毒。此外，长期“戒碳水”和“戒油”会导致多种维生素、矿物质缺乏，出现贫血、脱发、乏力、便秘、失眠等症状。

    长期缺乏脂肪的危害同样不可忽视。“脂肪是脂溶性维生素的重要载体，脂肪摄入不足会导致维生素A、D、E、K等脂溶性维生素严重缺乏，比如维生素A缺乏就会直接危及皮肤健康。”龚学艳强调，长期缺脂肪会导致必需脂肪酸严重缺乏，进而引发生长发育停滞、中枢神经系统功能异常、生殖功能丧失、视网膜病变、肾衰竭和血小板功能异常等一系列严重后果。

    黄璐彤则表示，碳水和脂肪是人体，尤其是大脑、心脏和生长发育必需的能量来源。长期“戒碳水”、极低脂饮食会使身体处于能量应激状态，导致心率加快、内分泌紊乱、心肌和肝脏功能受损。正食症的问题不在于“不想吃”，而在于对“干净饮食”的执念，造成严重的营养结构失衡。

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    饮食应在均衡合理基础上满足身体需求

    如何科学饮食？黄璐彤表示，真正的健康饮食不是极端限制，而是足量、均衡、有弹性。每天摄入适量主食、优质蛋白和健康脂肪，不妖魔化任何一类食物，尤其对儿童和青少年而言，生长发育和身体安全应优先于体重和“吃得干不干净”。

    龚学艳结合《中国居民膳食指南》平衡膳食八项准则，给出了具体且易操作的建议。她表示，科学饮食的核心是“多样、适量、均衡”。

    在饮食搭配上，龚学艳建议以“食物多样、合理搭配”为总纲。告别单一饮食模式，每天摄入12种以上食物，每周达到25种以上，把谷薯杂粮、蔬菜水果、肉蛋奶品、大豆坚果巧妙融入一日三餐。比如，做到餐餐有蔬菜、天天吃水果，主食别全是白米饭，加入全谷物、杂豆或薯类，营养就能更全面。

    吃动平衡也是健康的重要基石。龚学艳建议每周至少5天进行快走、骑车这类中等强度活动，累计时长达到150分钟以上；定期测量体重，根据体重变化灵活调整饮食和活动量，把体重维持在健康范围内。

    在具体食物选择上，龚学艳建议多吃蔬果、奶类、全谷、大豆。对于鱼、禽、蛋、瘦肉这类优质蛋白来源，关键在“适量”和“优选”。优先选脂肪含量较低的鱼类和禽类，限制肥肉、烟熏和腌制肉制品；蛋类营养全面，每天吃一个很合适，没必要特意不吃蛋黄。

    “少盐少油、控糖限酒”是预防慢性病的关键防线。成人每天食盐摄入量要严格控制在5克以内，烹调油建议用量为25—30克；尽量不喝或少喝含糖饮料，每天糖摄入量最好控制在25克以下；最好可以做到滴酒不沾。此外，规律进餐、足量饮水，学会烹饪、看懂标签、公筷分餐，也是科学饮食的重要组成部分。

    龚学艳提醒，健康饮食不是追求极端的“干净”或过度限制，而是在均衡合理的基础上满足身体需求。“如果发现自己或身边人有过度执着于‘健康饮食’、饮食规则僵化的情况，一定要及时关注，必要时寻求专业帮助，避免陷入正食症误区，切实保障身心健康。”