得了糖尿病以后，很多患者往往会说，这不能吃，那也不能吃，似乎只有一天到晚饿着才能控制好血糖一样。

可是作为医生，要告诉大家的是，糖尿病患者更要注意吃，而且要科学吃，不然出现了营养不良，即便你血糖控制得很好，健康也容易出现问题，所以没有任何医生会告诉你，得了糖尿病，你一定每天只能吃素，相反，医生还会告诉你，得了糖尿病，你还要注意补充营养，在控制好血糖的前提下，做到营养更全面。

所以，糖尿病患者，并不能每天只吃素，相反，有很多素食，同样可以引起血糖的波动，所以，我们选择食物，不能只看它是素食还是肉食，还得看它的血糖指数。

血糖指数（GI）是衡量含糖食物引起餐后血糖升高程度的生理学指标，其计算方法为某食物餐后2小时血糖应答曲线下面积与等量葡萄糖的比值乘以100。根据GI值，食物分为高（GI≥70）、中（55≤GI≤70）、低（GI≤55）三个等级。

其实，只要是属于低血糖指数的食物，无论是素食还是肉食，完全都是可以吃的。

还有，由于糖尿病患者的特殊情况，使得他们很容易出现维生素缺乏，人体其实需要的维生素量并不是特别大，但一旦缺乏，往往可能导致严重的后果。

第一，维生素B12

有很多糖尿病患者每天要吃的药物里，就包括维生素B12，那么，为什么要吃维生素B12呢？它究竟有什么作用呢？

维生素B12是合成神经髓鞘的关键成分之一。髓鞘包裹在神经纤维外，类似“绝缘层”，帮助神经信号快速传导，如果缺少维生素B12，就会影响神经信号的传导，从而导致异常的四肢麻木、感觉减退。

糖尿病患者很容易出现一个并发症，那就是糖尿病周围神经病变，出现糖尿病周围神经病变以后，患者最突出的表现就是四肢对称性麻木，由于维生素B12能修复神经功能，所以糖尿病患者需要服用。

第二，叶酸

得了糖尿病，叶酸是需要补充的，说到叶酸，很多人往往有这样错误的理解，他们觉得只有孕妇才需要补充叶酸，其实这是大错特错的，叶酸是一种维生素，不光孕妇需要，其他的人也都需要。

长期高血糖可能增加叶酸排泄，导致体内叶酸水平降低。叶酸缺乏与高同型半胱氨酸血症相关，后者可能加重糖尿病患者的血管损伤和神经病变风险。

所以，糖尿病患者，同样要注意补充叶酸。

第三，维生素D

发表在《柳叶刀》子刊上的研究指出，缺乏维生素D可能增加50%的糖尿病的发生风险，增加62%的糖尿病前期的发生风险。《内科学年鉴》上的一项研究显示，糖尿病前期患者，补充高剂量的维生素D，患2型糖尿病的风险降低15%，回归正常血糖调节的可能性增加30%。维生素D之所以能够稳定血糖，原因是维生素D受体广泛分布于胰岛β细胞中，可能通过促进胰岛素分泌、减少胰岛素抵抗等方式影响血糖代谢。

那么，这三种维生素，究竟存在于哪些食物中呢？

含叶酸较高的天然食物主要包括深绿色蔬菜（菠菜、芦笋）、动物肝脏、豆类、柑橘类水果、坚果及全谷物等。像瘦肉、海鲜、乳制品和鸡蛋里都富含丰富的维生素B12；含维生素D比较丰富的食物有鱼肝油、肝脏、肾脏、全脂奶、黄油、蛋黄等。

如果你平时吃这些食物较少，建议你咨询专业的医生，部分患者需要药物补充。

编辑：陈方

一审：李慧

二审：汤世明

三审：王超