一到冬天，很多糖尿病患者就会发现血糖变得“难伺候”了。明明吃得不多，运动也没少，血糖还是忽高忽低。天一冷，身体代谢速度会变慢，活动量减少了，胃口反而变好了，再加上节日多、聚餐多，稍不注意就容易血糖失控。

医生常说一句话，糖尿病人不怕吃得多，就怕吃得乱。尤其是冬季，食物种类多、热量高，稍微一放纵，血糖就“坐过山车”。

为了让大家过个安心的冬天，不少内分泌科医生都会强调：糖尿病人，这5样东西冬天最好别碰，有时候不是吃了当下出问题，而是日积月累地拉高了基础血糖。

糖尿病患者，冬天千万别吃高糖水果。很多人以为水果都是健康的，但并不是每一种水果都适合糖尿病人。像是冬天常见的柿子、红枣、榴莲，这些水果含糖量特别高，尤其是柿子，吃一个就相当于喝下半杯糖水。

有研究指出，柿子里主要是葡萄糖和果糖，升糖速度非常快，餐后1小时血糖可能直接飙上去。医生建议，冬天如果想吃水果，尽量选苹果、猕猴桃这种含糖量不高的，而且最好是在两餐之间吃，不要饭后立刻吃。

还有一样东西，糖尿病人冬天最好避开，那就是糯米做的食物。比如年糕、汤圆、糍粑，看着软糯香甜，入口即化，实际上它们的升糖指数非常高。糯米粘性大，消化慢，但升糖快，容易让血糖长时间处在高位。

有研究发现，一碗糯米粥的升糖反应，比一碗普通米饭还要快。冬天不少人喜欢吃点热乎的糯米制品暖身子，但糖尿病人吃完之后往往会感到口渴、疲乏，这就是血糖波动大带来的信号。

冬季火锅盛行，但糖尿病人尽量别碰肥牛、肥羊这些高脂肉类。很多人以为控制血糖就是不吃糖，其实不然。油脂摄入过多，同样会让胰岛功能负担加重。脂肪摄入多了，血液变“粘稠”，胰岛素在身体里工作的效率就会变差。

肥肉加工过程中还可能产生一些饱和脂肪酸，这些物质让胰岛素更难进入细胞，导致胰岛素抵抗加重。长期这样下去，不仅血糖难控制，还容易诱发脂肪肝、冠心病等并发症。

糖尿病患者还要特别注意，别吃反复加热的剩菜剩饭。一到冬天，很多人习惯把饭菜热了又热，省事省时间。但反复加热的食物中，淀粉结构发生变化，叫“回生淀粉”，这种结构更容易消化吸收，结果就是血糖升得更快。

而且剩饭剩菜中，某些蔬菜维生素已经被破坏，营养价值大打折扣。医生建议，糖尿病人吃饭一定要新鲜，最好现做现吃，别图省事吃隔夜饭。

还有一样，很多糖尿病人冬天特别容易忽略，那就是各种调味饮料和“无糖”糕点。不少人看到“无糖”两个字就放心大胆地吃，其实里边往往添加的是甜味剂，比如阿斯巴甜、赤藓糖醇。

这些成分虽然不直接升高血糖，但会刺激大脑释放“甜”的信号，增加食欲，反而让人吃下更多东西。而且有新研究显示，长期摄入甜味剂可能影响肠道菌群，间接影响胰岛素敏感性，对血糖控制并不利。

血糖这个东西不是一顿饭吃高了那么简单，它更像是一个“储蓄账户”，你每顿饭吃进去的热量、糖分、油脂，都会悄悄地累计在体内。

如果每天都让身体超负荷运转，哪怕你吃的是“无糖”或者“低脂”，时间久了，胰岛功能也会被拖垮。尤其是冬天这个“高风险”季节，控制好饮食就像是给身体加了一层防护网。

别看只是改改吃的东西，血糖波动的幅度就能小很多。2023年《国际糖尿病联盟》的研究报告指出，糖尿病患者如果能在冬季坚持低升糖指数饮食，平均HbA1c（糖化血红蛋白）可以下降0.4%左右。

别小看这0.4%，对于长期控糖的人来说，这个数字背后代表的是眼底病变、肾功能下降等并发症的风险降低了10%以上。

除了饮食要注意，冬天还要警惕一种“隐性诱因”——药物吸收变慢。很多糖尿病患者反映，冬天吃了平常的药，血糖控制效果却不如以前。

这往往跟身体循环变慢、胃肠蠕动减弱有关。医生建议，冬天吃药时要比平时多喝点温水，帮助药物更快到达肠道吸收部位。

还有一点容易被忽略，那就是冬天起床晚、早饭推迟，也会打乱一天的血糖节律。如果早餐吃得晚，中餐时间也会跟着延后，结果就是两顿饭之间时间太短或太长，导致血糖波动。

所以建议糖尿病人冬天尽量保持规律作息，哪怕不出门，也要按点吃饭，别让身体节奏乱了套。

很多人以为糖尿病就是“不能吃糖”，其实真正难的是“吃得刚刚好”。医生常说，糖尿病不是饿出来的病，而是“吃乱了”。尤其到了冬季，气温低、活动少、诱惑多，能不能守住这一口，决定了整个冬天血糖稳不稳。