62 岁的王叔患糖尿病 5 年，总怕血糖升高，顿顿只吃水煮青菜，连杂粮都不敢多吃。最近他总头晕乏力，查完血发现不仅营养不良，血糖还忽高忽低，这其实是很多糖友的误区：觉得得了糖尿病就得 “极端忌口”，越焦虑越控不好血糖。

得了糖尿病没必要非常焦虑，也没必要极端忌口

很多糖友刚确诊时，会陷入两种误区。要么天天焦虑 “会不会瞎、会不会截肢”，要么极端忌口 “油盐糖不碰，主食只吃草”，可这两种做法反而会让血糖更难控制。

情绪和血糖其实是 “恶性循环”。当人焦虑时，身体会分泌肾上腺素、皮质醇这些激素，这些激素会让肝脏释放更多葡萄糖，还会让胰岛素的 “工作效率” 下降，哪怕你吃得再少，血糖也可能往上窜。

再说说极端忌口，很多糖友觉得 “只要不吃甜、不吃主食，血糖就会好”，可长期这样会导致两个问题：

一是营养不良，比如蛋白质摄入不够，会让免疫力下降，还可能导致肌肉流失，而肌肉是 “消耗葡萄糖的主力”，肌肉少了，血糖更难降；二是 “报复性进食”，长期压抑食欲，某天忍不住吃了一块蛋糕，反而会因血糖骤升陷入更深的焦虑。

医生提醒：如果出现这 6 个症状，千万要警惕

虽然不用过度焦虑，但糖尿病毕竟是慢性疾病，若出现以下 6 个症状，说明血糖可能没控制好，甚至已经出现并发症，必须及时就医，不能大意：

1、口渴、多尿突然加重

平时可能只是偶尔口渴，若突然变得 “喝再多水也不解渴”，尿量也比以前多，比如晚上起夜 3 次以上，要警惕这可能是血糖大幅升高，身体靠 “多排尿” 来排出多余葡萄糖，长期这样会导致身体缺水，还可能损伤肾脏。

2、手脚麻木、刺痛，像有蚂蚁爬

比如拿东西时总觉得 “没力气”，或者手脚碰到热水、冷水时 “没感觉”，甚至偶尔有刺痛感，这可能是糖尿病神经病变的信号。长期高血糖会损伤神经，若不及时干预，可能会发展成 “手脚麻木越来越严重”，甚至影响走路。

3、视力突然模糊，看东西有重影

有的糖友会说 “最近看报纸、看手机，字突然变模糊了”，这可能是高血糖导致眼底血管病变，或者晶状体渗透压改变。若不及时调整血糖，长期可能导致视网膜病变，严重时会影响视力。

4、伤口难愈合，甚至流脓

比如手上划了个小口子，正常一周就能好，糖友却拖了半个月还没结痂，甚至出现红肿、流脓，这是因为高血糖会影响伤口的愈合能力，还可能增加感染风险，严重时可能引发局部坏死，不能忽视。

5、经常心慌、出汗，尤其空腹时

比如两餐之间突然觉得 “心慌、手抖、出冷汗”，吃点东西后能缓解，这可能是低血糖的症状。虽然低血糖看似 “血糖低”，但频繁低血糖会让身体应激，反而可能导致后续血糖反跳升高，还会损伤大脑功能，尤其是老年糖友，要特别注意。

6、体重突然骤降，没刻意减肥

比如一个月内体重掉了 5 公斤以上，而且没刻意减少食量、增加运动，要警惕，这可能是血糖长期没控制好，身体无法利用葡萄糖，只能 “燃烧脂肪和蛋白质” 来供能，长期这样会导致营养不良，还可能提示胰岛功能下降。

只要没出现这 6 个症状，说明血糖控制得比较平稳，并发症风险低，完全不用过度焦虑，正常饮食、规律管理就行。

没有危险症状时，日常做好 3 件事，比 “焦虑忌口” 更有用

很多糖友觉得 “控血糖全靠吃”，其实比 “忌口” 更重要的是这 3 件事，做好了不仅能稳住血糖，还能减少焦虑：

1、“科学吃”：不是 “少吃”，而是 “会搭”

不用把 “吃” 当成负担，记住一个简单的搭配原则：每餐 “1 拳头主食 + 1 掌心蛋白质 + 2 拳头蔬菜”。这样搭配既能保证营养，又能避免血糖骤升，比 “只吃青菜” 靠谱多了。

还要注意：别等饿到肚子叫才吃，也别一次性吃太多，三餐定时定量，如果两餐间隔时间长，可以加个小加餐，比如 1 小把坚果或半个小苹果，避免低血糖。

2、“适度动”：不是 “累到喘”，而是 “轻松练”

很多糖友觉得 “运动要高强度才有用”，其实对糖友来说，“温和的运动” 更合适。

比如餐后 1 小时散步 20-30 分钟，或者每天打 15 分钟太极拳、做 10 分钟拉伸运动。这样的运动能让肌肉 “消耗葡萄糖”，还能改善胰岛素敏感性，帮助血糖下降，而且不会给身体带来太大负担。

要注意：别在空腹时剧烈运动，避免低血糖；运动时穿宽松的衣服和舒服的鞋子，若运动中出现心慌、头晕，赶紧停下来休息，喝点糖水。

3、“规律测”：不是 “天天测十次”，而是 “固定时间测”

很多糖友要么 “天天测好几次血糖，越测越焦虑”，要么 “好久不测，不知道血糖情况”。其实不用这么极端，建议每天固定两个时间测：比如晨起空腹和晚餐后 2 小时，每次测完把数值记下来。

这样记录不仅能了解血糖波动，还能发现 “哪些习惯影响血糖”，比如某天吃了半碗面条，餐后血糖10mmol/L，下次换成半碗杂粮面，餐后血糖降到 7.5mmol/L.

就知道杂粮面更适合自己。定期把记录拿给医生看，医生也能根据你的情况调整方案，比 “瞎焦虑” 有用多了。

如果你也是糖友，别再为 “吃不吃”“血糖高不高” 焦虑了，从今天开始，试着做好 “科学吃、适度动、规律测” 这 3 件事，你会发现，控血糖其实没那么难。有任何问题，及时跟医生沟通，我们一起努力，把糖尿病 “管” 好！

校对 庄武