有人说：吕医生，你天天说糖尿病人这不能吃、那不能吃，难道要我们饿死吗？

这其实是一个误解。严格来说，糖尿病人没有什么东西是绝对不能吃的。

葡萄糖升糖够快了吧，糖尿病人做糖耐量试验还要口服75克葡萄糖呢！低血糖发作的时候也要喝糖水。

只不过，食物有各自不同的特性，有些对血糖影响大 ，有些对血糖影响小。了解这些特性，才能合理搭配，既保证营养，又减少对血糖的影响。

今天继续跟大家唠一唠糖尿病人吃饭的事儿。

跟高血压、冠心病这些慢性病相比，糖尿病最大的不同，就是血糖受饮食影响很大。所以糖尿病人对饮食的要求格外高。

不夸张地说，糖尿病人吃对饭，就相当于在“治病”。

遗憾的是，很多糖尿病人并不了解怎么科学、合理地搭配、加工食物，很多人都“吃错了”。

主食、肉类、蔬菜、零食分别该怎么吃？下面咱们来聊一聊：

一、主食

主食对血糖的影响最大，想要吃得好又不升高血糖，大家记住下面几个原则：

1、主食吃多少量

主食既不能吃太多，又不能吃太少。

按照《中国糖尿病医学营养治疗指南（2022）》的建议，碳水化合物提供的能量以45%～60%为宜。

换算成主食的量，大概相当于每天 5~6 两（生重），每顿饭平均2两。

2、粗粮怎么吃

粗粮是很好的主食选择，它富含膳食纤维、饱腹感更强，单独吃或者与大米白面搭配着吃，可以延缓餐后血糖升高。

但是不能加工的过细，比如磨成粉，或者打成糊，这样就适得其反。

尽量选择完整的颗粒，比如玉米粒、燕麦米、黑米等等。

3、主食怎么吃

不要只吃主食。

比如来两个大馒头，就着几根咸菜下饭，甚至再来一碗粥！这种基本只有主食的吃法是糖尿病人的大忌！

记住，每顿饭都要有足够的肉和菜。一口饭、一口菜、慢慢吃。

二、肉类

1、量少而精

《中国糖尿病医学营养治疗指南（2022）》建议：肾功能正常的糖尿病患者，蛋白质摄入宜占总能量的 15%～20%。

这个推荐量大概相当于每天2两瘦肉。

最好是瘦肉、鸡鸭鱼肉等不同种类搭配着吃。

如果是素食主义者，可以选择大豆及豆制品。

但是要注意，糖尿病患者很多合并肾功能不全，要限制蛋白，根据肾功能情况减少摄入量。

三、蔬菜

1、 区分种类

蔬菜是一个大类，不同种类的蔬菜含糖量差异很大，有些根茎类蔬菜含糖量甚至相当于主食。

糖尿病人群首选含糖量低的蔬菜，例如：白菜、卷心菜、芹菜、菠菜、韭菜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西葫芦、莴苣、茄子、菜花、绿豆芽、鲜蘑菇、芦笋等。

这些蔬菜颜色都是绿色，生长在地面以上，含糖量低，可以大量吃。

对于含糖量的中等的蔬菜，例如：白萝卜、柿子椒、南瓜、胡萝卜、洋葱、蒜苔、蒜苗、扁豆等。

这些蔬菜食用的时候要注意量，不能过多。

对于含糖量高的蔬菜，例如：土豆、山药、芋头、莲藕、百合、红薯等。

这些蔬菜多是根茎类，生长在地下，含糖量高，要当半个主食来看。吃的多时，必须相应减少主食的量。

2、加工清淡

中国人吃菜喜欢大火爆炒，往往会用到较多的油和盐。这种加工方式会使脂肪和盐分的摄入超标。

最好采用凉拌、水煮、蒸制等清淡的加工方式，控制盐和油的量。

有些调味品含盐量高，也要注意用量，比如味精、酱油、蚝油等。

四、零食

1、选择品种

推荐牛奶、原味坚果、新鲜水果等健康零食，不要选择蜜饯、糕点、膨化食品等高糖、高油、高盐的加工零食。

水果虽然含糖，但由于细胞壁会延缓糖分的消化吸收，所以很多水果对血糖的影响没有想象的那么大，在血糖稳定的前期下，可以适量享用。

但是要吃完整的水果，一旦榨成汁，细胞壁被破坏，升糖指数就会大大升高。

注意，市面上的无糖食品，并非“真”无糖。很多属于淀粉类食物，比如无糖饼干。其中的淀粉也会被转化为葡萄糖被吸收，不建议选择。

2、两餐之间吃

吃零食的时间也有讲究，最好放在两餐之间。如果吃的量较多，或者吃的是热量较高的零食，要相应地减少正餐的主食量。

得了糖尿病，从来不代表与美食绝缘，只不过需要我们更科学地去选择食物、加工食物、享用食物。

编辑：陈方

一审：李慧

二审：汤世明

三审：王超