心脏的“求救信号”常爱“绕弯子”——约70%的冠心病患者会出现左上肢放射性疼痛，这种疼像电流一样从胸口窜到左肩、左臂，甚至直达无名指，还会跟着胸闷、气短、冒冷汗。而肩周炎的疼更像关节被“铁环锁住”，活动时疼得厉害，不动反而减轻，按肩膀能明确找到痛点。

实战鉴别技巧：

1. 原地高抬腿30秒后，若疼痛或不适更明显，冠心病的可能性大；
2. 用冰袋敷胸口1分钟：肩周炎疼得没变，心绞痛可能会减轻；
3. 凌晨3-5点突然觉得左臂酸胀，要警惕心脏缺血。

很多人以为心肌炎是年轻人的“专利”，但近年发现30%的病例出现在40岁以上人群。这类患者常在感冒后出现心慌、没力气，活动后更难受，休息一下又能完全好转。而冠心病就像慢慢“生锈”的钟表——随着动脉里粥样硬化斑块越堆越多，胸痛发作会越来越频繁，如果含硝酸甘油5分钟还没缓解，一定要立刻去医院。

最新研究发现：近年研究发现，部分心肌炎患者会出现冠脉微循环功能异常，说明这两种疾病可能有共同的致病机制，建议30岁以上的心肌炎患者完善冠脉影像学检查。

血糖超标就像给血管“涂糖浆”，会大幅增加冠心病风险——研究显示，糖化血红蛋白每升高1%，冠脉事件的风险就上升18%。更危险的是，糖尿病会“麻痹”痛觉，约60%的患者会出现“无痛性心肌缺血”，等发现时可能已经发展成严重的心脏功能问题。

防控黄金组合：

• 空腹血糖尽量控制在6.1mmol/L以内；
• 餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L；
• 每3个月查一次炎症指标；
• 每年做一次心脏功能评估。

家庭自查四步法：

1. 记好“症状日记”：把发作时间、疼多久、怎么缓解的都写下来；
2. 动态监测：用可穿戴设备捕捉不容易发现的缺血事件；
3. 查生物标志物：定期测心肌特异性蛋白和心衰标志物；
4. 影像筛查：40岁以上的人建议每年做一次血管内皮功能评估。

特别要注意：如果胸痛持续超过20分钟，不管有没有确诊过冠心病，都要立刻找专业医生帮忙。现在的指南明确说，早干预能大大改善预后，建议及时做心电图等基础检查。

责任声明：本文仅为健康科普，内容不构成用药或医疗指南，建议出现健康问题请及时就医。