一级高血压是高血压的早期阶段，根据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，收缩压在140-159mmHg之间，或舒张压在90-99mmHg之间，就是一级高血压。这个阶段就像心血管系统的“黄色预警”——身体还能通过自身调节应对，但还没造成器官的器质性损伤。要注意，不能靠一次测量就确诊，得在不同时间段测至少三次，结果都符合才算。

危险分层：不是只看血压，还要看“风险因素”

一级高血压的干预不是“一刀切”，得看“危险分层”——如果有吸烟、BMI≥28的肥胖、长期精神压力大、家族有心血管病史、血脂异常这些情况，就算“高危人群”，需要同时调整生活方式和在医生指导下进行干预。比如研究显示，体重每增加5公斤，血压升高的风险会提升30%，所以控制体重是早期防控的关键。

非药物治疗：管好这5件事，血压能降5-10mmHg

对多数一级高血压患者来说，科学调整生活方式就能让血压下降。核心要做好5点：

1. 少吃盐，多补钾：每天吃盐不超过5克（大概一啤酒瓶盖），多吃香蕉、菠菜这些含钾丰富的食物，帮着平衡体内的钠和钾；
2. 动起来，别偷懒：每周凑够150分钟中等强度运动（比如快走、游泳），再加2次肌肉训练，运动时能正常说话但不喘就行；
3. 控腰围，慢减肥：男性腰围别超90cm，女性别超85cm，减肥别求快，每月减1-2公斤最安全；
4. 压力大，试试呼吸法：用“4-7-8呼吸法”缓解——吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒，每天练3-5次；
5. 睡够觉，别熬夜：每天保证7-8小时优质睡眠，睡前1小时别碰手机、电脑，因为睡眠呼吸暂停会让血压波动的风险增加40%。

药物干预：不是“随便吃”，得讲“个体化”

如果生活方式调整6个月后，血压还是没达标，或者已经出现器官损伤的迹象（比如心脏、肾脏有问题），就得启动药物治疗了。医生一般会遵循“低剂量起始、慢慢调整”的原则，而且会根据个人情况选药——比如年轻患者可能用长效制剂，老年患者要注意站起来会不会头晕（防止体位性低血压）。重要的是，所有用药都得听医生的，不能自己加量、减量或者换药。

测血压：得学会“722监测法”

要管好血压，先得“测准血压”。建议用“722监测法”：每周至少测7天，每天早、晚各测1次，每次测2遍。测的时候要注意：用经过认证的电子血压计，测之前先坐5分钟，别喝咖啡、刚运动完就测。长期记录血压能画出“血压曲线”，及时发现“晨峰血压”（早上起床后血压高）、“夜间高血压”这些隐藏的风险。现在有些智能穿戴设备能测动态血压，但得定期和医院的专业设备校准才准。

这些信号要警惕，赶紧去医院

一级高血压患者如果出现持续性头痛、视力模糊、胸闷气促、夜间突然喘不上气，可能是高血压急症的早期信号，得马上就医。另外，要警惕“白大衣高血压”——就是在医院测血压高，在家测正常，这种情况得用动态血压监测才能确诊。还要注意药物相互作用，比如有些抗抑郁药可能影响降压效果，用药前一定要告诉医生自己在吃的所有药。

一级高血压是高血压的“早期警报”，既不用过度恐慌，也不能掉以轻心。关键是做好“分层管理”：高危人群及时干预，低危人群靠生活方式调整，再加上定期监测血压、注意预警信号，就能把血压控制好，避免发展成更严重的心血管问题。

责任声明：本文仅为健康科普，内容不构成用药或医疗指南，建议出现健康问题请及时就医。