心脏要正常跳动，得靠“窦房结”这个天然起搏器发出规律的电信号。如果心房里的电信号乱了，心房肌肉就会快速、没规律地“发抖”，这就是房颤——相当于心脏在跳“迪斯科”。这时候心房跳得特别快，每分钟能到350-600次，是正常心跳的5-10倍。房颤本来随年龄增长越来越常见，但最近研究发现，不良生活习惯正在让年轻人也“中招”，平均发病年龄每年往下降0.5岁。

警惕身体发出的求救信号

房颤发作时，可能突然觉得心跳得慌，而且跳得忽强忽弱；活动后气短更厉害，甚至头晕、眼前发黑。要注意的是，约30%的患者压根没明显症状，只能在体检或者出现并发症（比如中风）时才发现，这叫“无症状性房颤”。典型表现还有脉搏跳得完全没规律，心脏跳的声音忽大忽小，有的患者还会出现“脉搏比心跳慢”的情况。正因为它能“偷偷发作”，房颤成了脑卒中的重要凶手，15%-20%的缺血性脑卒中都和它有关。

心电图检查如何识别房颤

心电图是诊断房颤的“金标准”，典型表现是原来的“P波”（心脏电信号的一部分）不见了，取而代之的是大小、形状、间隔都不一样的“f波”，而且心跳的间隔完全没规律。如果普通心电图没赶上发作，就做动态心电图，能连续记录24小时的心脏电活动。对于时不时发作的阵发性房颤，延长监测时间更容易查到；现在有些可穿戴设备，也能帮忙筛查房颤。

规范治疗方案选择

房颤治疗是“阶梯式”的，首先得防血栓——医生会用评分评估卒中风险，再决定要不要用抗凝药物。如果是阵发性房颤，症状明显的话，导管消融术是一线选择，一次手术成功率约70%-80%，第二次能到90%以上。持续性房颤可能要联合左心耳封堵术，能降约70%的卒中风险。还有新型冷冻球囊消融技术，定位准、手术时间短。

日常防护五项原则

预防复发得从日常抓起：1.控体重，BMI保持在24以下——每降1个点，复发风险降5%；2.控血压，尽量在130/80mmHg以内，高血压患者得房颤的概率是正常人2.5倍；3.戒酒，每天喝超过2标准杯（比如150ml红酒），风险增47%；4.适量运动，每周150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑），别过度；5.定期心电监测，建健康档案，早发现异常。

认知误区辨析

这些错误认知要纠正：1.房颤不只是心跳快，慢房颤也有血栓风险；2.年轻人得房颤的越来越多，30岁以下发病率比十年前升18%；3.含麻黄碱的药可能诱发房颤，别自己乱吃；4.40岁以上每年做次心电图筛查；5.有睡眠呼吸暂停（打呼噜憋气）的人，风险是正常人3倍，要多监测。

房颤是常见的心律失常，不管老少都可能得，有的症状明显，有的“偷偷来”。早识别、早检查、规范治疗，再加上日常防护，就能降低危害。大家平时要多注意身体信号，定期体检，别忽视那些“不显眼”的异常。

责任声明：本文仅为健康科普，内容不构成用药或医疗指南，建议出现健康问题请及时就医。